xavierwu

今天在SICU…
醫生突然提起一個醫學倫理的問題
其實也就和我們在推甄時被問的問題很類似
也是一個討論到爛掉但是仍然沒有答案的問題

這是個Breast Ca Lung Meta的病人
已經sign的DNR
現在意識清楚
但是一直喘，呼吸不是很順
家屬被通知之後，正陸續趕到中
他先生陪在他身旁

半夜，越來越喘…
眼看整個人就要黑掉了……

你會不會插管??

醫生也問過先生的意見
先生希望插管
同時問過病人
病人的立場開始動搖…
還問「我先生真的是這樣說的嗎??」
迫在眉梢…病人卻遲遲沒有決定

後來，醫生還是插管了
從這個角度上來看
醫生是要被告的
因為病人並沒有推翻他DNR的決定

但眼看病人就要死了
很喘、很痛苦、意識清楚
難道說就打一針讓她Sedation??
然後眼看著他死去，因為他sign了DNR

後續呢…
醫生說至少先保命
如果病人及家屬要拔管再說吧
這也就是病人現在的處理
只是病人現在意識還沒有恢復


此時醫生扮演的是半個上帝
那另外半個呢??
應該就是被法律綁住的那個吧……

6年前我被問到這個問題時
一個路倒的病人被送來急診室
在sign了DNR，但是我並不知情的情況下
我也選擇了插管
這想這是個顯而易見的決定
至於看到他早已經簽過的DNR之後呢??
我選擇的答案是幫他拔掉
主考官馬上劈頭一句「你知不知道你這樣做是違法的!!」

但是我仍然堅持那個答案

後來才知道這算是加工自殺罪
那有趣了…總是要拔的吧??
誰拔??…家人嗎??…那一個家人最有權??

誰有權可以扮演上帝??

醫師誓詞裡「First，Do no harm」
在這裡還成不成立??

有好多好多問題
從來不會有答案
也很少教，就算教了也不給答案

因為連上面那些大聲疾呼醫學倫理的「大頭」也沒有答案…